Demande de prêt du mini-bus en ligne

Vous (le demandeur)

Nom *

Prénom *


Association *


Fonction *


Tel *


Votre email *

Les chauffeurs

L'original du permis de conduire des chauffeurs sera exigé lors de la prise du véhicule

Nom et prénom du chauffeur 1 *


Nom et prénom du chauffeur 2 *

Validation

Je certifie avoir pris connaissance de la convention de prêt entre mon association et l'OMS et déclare y adhérer sans réserves.
Voir la convention

Recopiez ce code ci-dessous :

Votre déplacement

Destination *


Nature (enfant, ado, adulte)*


Nombre de personnes transportées*


Kilométrage A/R prévu *


Objet du déplacement *


Date et heure de départ prévues *

Date et heure de retour prévues (pour la restitution des clés) *

Remarques